Чихуахуа: очевидные симптомы – неизвестный диагноз

Re: Неизвестное заболевание

Дисплазия атриовентрикулярных клапанов

- врожденный порок развития митрального или трикуспидального клапана. К врожденным порокам атриовентрикулярных клапанов относят их недостаточность или стеноз различной степени. При дисплазии митрального клапана наблюдается умеренная или выраженная митральная регургитация (перегрузка объемом), приводящая к дилатации левого предсердия и повышения давления в легочных венах. В результате может развиться левожелудочковая застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся отеком легких и цианозом. Развитию такой сердечной недостаточности способствует беременность.

Дисплазия трехстворчатого клапана приводит к дилатации правого предсердия вследствие трикуспидальной регургитации (перегрузка объемом) с возможным развитием правожелудочковой застойной сердечной недостаточности. Высокое давление в правом предсердии может препятствовать закрытию овального отверстия, обусловливая сброс крови справа-налево на уровне предсердий. Как результат дилатации предсердий возникают аритмии (в том числе фибрилляция предсердий).

Дисплазия атриовентрикулярных клапанов - один из наиболее частых врожденных пороков сердца у кошек, у собак встречается редко. Врожденные пороки атриовентрикулярных клапанов могут сочетаться с другими пороками сердца - дефектом закладки эндокарда (у кошек), дефектом межпредсердной перегородки (у собак).

Причины заболевания неизвестны. Вероятна роль генетического фактора, но она пока не доказана. К группе наибольшего риска относят датского дога, немецкую овчарку, афганскую борзую, чихуахуа (пороки митрального клапана), лабрадор-ретривера, староанглийскую овчарку (пороки трехстворчатого клапана). Врожденные пороки атриовентрикулярных клапанов чаще встречаются у самцов.
Диагностика Клинические проявления в большинстве случаев возникают в течение 1-го года жизни, но их появление может быть отсрочено до зрелого возраста.

Выраженность и прогрессирование симптомов зависят от степени клапанной недостаточности.

Данные анамнеза. «Классические» признаки левожелудочковой застойной сердечной недостаточности (кашель, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке) обычно наблюдаются у животных с умеренными или выраженными митральными пороками. Дисплазия трехстворчатого клапана средней степени или тяжелая обычно проявляется задержкой роста, снижением толерантности к физической нагрузке, асцитом.

Данные физикального обследования. При дисплазии митрального клапана на верхушке сердца выслушивается громкий пансистолический шум, часто в сочетании с дрожанием грудной стенки (симптом «кошачьего мурлыканья»). Иногда при тяжелом течении заболевания возникает III тон. При развитии левожелудочковой застойной сердечной недостаточности возникает учащенное дыхание, выслушиваются усиленные дыхательные шумы.

Для дисплазии трехстворчатого клапана характерен громкий пандиастолический шум в зоне выслушивания этого клапана, часто в сочетании с дрожанием грудной стенки. У большинства животных наблюдается пульсация яремных вен. При развитии правожелудочковой застойной сердечной недостаточности возникают асцит, иногда периферические отеки. Диффузный цианоз отражает шунтирование крови справа-налево через открытое овальное отверстие или сопутствующий дефект межпредсердной перегородки.

Дифференциальная диагностика. Врожденные пороки трехстворчатого клапана следует дифференцировать с приобретенными, обусловленными дегенеративными процессами изменениями клапанов, особенно у старых животных. Дифференциальную диаг ностику также проводят с другими возможными причинами систолического шума, особенно с дефектом межжелудочковой перегородки. Дисплазия трехстворчатого клапана может быть одним из проявлений аномалии Эпштейна. Митральный и трикуспидальный стенозы могут напоминать дисплазию митрального и трехстворчатого клапанов. Однако в отличие от последних для стеноза атриовентрикулярных каналов характерен диастолический шум.

Re: Неизвестное заболевание

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Рентгенологическое исследование грудной клетки. На рентгенограммах в прямой и боковой проекциях при дисплазии митрального клапана видно увеличение левых отделов сердца, особенно левого предсердия. При развитии левожелудочковой недостаточности появляются признаки альвеолярного или интерстициального отека легких. Дисплазия трехстворчатого клапана проявляется увеличением правых отделов сердца (правого предсердия), расширением каудальной полой вены.

Эхокардиография. Основными признаками дисплазии митрального клапана являются дилатация левого предсердия, изменение створок митрального клапана.

У некоторых животных имеется неправильное расположение створок или сухожильных хорд. В большинстве случаев наблюдается также дилатация левого желудочка. Фракция выброса обычно в пределах нормальных значений, но может быть снижена при развитии миокардиальной недостаточности. При допплерэхокардиографии выявляются митральная регургитация, повышение скорости кровотока через клапан при митральном стенозе.

Дисплазия трехстворчатого клапана эхокардиографически проявляется дилатацией правого предсердия, изменениями створок клапана. У некоторых животных расположение створок или сухожильных хорд неправильное. Размеры правого желудочка уменьшены, он может быть гипопластичным. При допплер-эхокардиографии выявляются трикуспидальная регургитация, повышение скорости кровотока через клапан при трикуспидальном стенозе.

Для подтверждения диагноза можно использовать катетеризацию сердца. Однако метод применяется редко из-за его инвазивности и высокой эффективности эхокардиографии.

При дисплазии митрального клапана левосторонняя вентрикулография позволяет выявить митральную недостаточность различной степени (обычно тяжелую) и выраженную дилатацию левого предсердия. Требуется селективная катетеризация левого желудочка. Кроме того, можно обнаружить повышенное давление в левом предсердии.

При дисплазии трехстворчатого клапана правосторонняя вентрикулография позволяет выявить трикуспидальную недостаточность различной степени (обычно тяжелую) и выраженную дилатацию правого предсердия. Появление контрастного вещества в левом предсердии тотчас после его введения в правое предсердие свидетельствует об открытом овальном отверстии или дефекте межпредсердной перегородки. Необходима селективная катетеризация правого желудочка. Давление в правом предсердии обычно повышено.

Электрокардиография. К признакам увеличения правого предсердия относят -pulmonale (высокие зубцы Р), левого - Amitrale (расширенные зубцы Р). Достаточно часто у животных с дисплазией трехстворчатого клапана при увеличении камер сердца наблюдается блокада правой ножки пучка Гиса. Нередко регистрируются аритмии, особенно предсердная экстрасистолия и фибрилляция предсердий.

Патологоанатомическое исследование. Створки пораженного клапана могут быть утолщены, скручены, с вдавлениями; хорды спутанные, утолщенные или недоразвитые; нарушено развитие или расположение папиллярных мышц. Соответствующие камеры сердца расширены. Выявляют также признаки застоя крови в легких (дисплазия митрального клапана) или в большом круге кровообращения (дисплазия трехстворчатого клапана).

Лечение

При развитии застойной сердечной недостаточности показано лечение в условиях стационара.

Физическую активность следует ограничить, при сердечной недостаточности уменьшить поступление натрия с кормом. Поскольку пороки атриовентрикулярных клапанов могут быть наследственными, владельцу следует посоветовать не допускать к вязке больное животное. Владелец также должен знать, что сердечная недостаточность может прогрессировать.

Хирургическое лечение обычно не проводится ввиду высокой стоимости и необходимости искусственного кровообращения.

При застойной сердечной недостаточности активность диуретической терапии зависит от выраженности отека легких. Назначают фуросемид в дозе 1-3 мг/кг внутрь каждые 6-8 ч.

Для ослабления клинических проявлений могут оказаться эффективными вазодилататоры (эналаприл 0,5 мг/кг внутрь каждые 12-24 ч). При необходимости назначают антиаритмические препараты. При предсердных аритмиях обычно используют дигоксин. Введение растворов противопоказано при выраженной застойной сердечной недостаточности.

При декомпенсации, появлении новых клинических симптомов производят повторное обследование. Во время лечения наблюдают за побочными реакциями (дигиталисная интоксикация, азотемия) В зависимости от выраженности дефекта прогноз сомнительный или неблагоприятный. В большинстве случаев развивается рефракторная к терапии сердечная недостаточность. Животных с дисплазией атриовентрикупярных клапанов не следует допускать к вязке.

Из осложнений возможны развитие левожелудочковой (при дисплазии митрального клапана у чихуахуа, правожелудочковой (при дисплазии трехстворчатого клапана) сердечной недостаточности, аритмии.
Patella - медиальный вывих коленной чашечки.
У собак наследственные вывихи коленной чашечки происходят чаще всего в медиальном направлении, что подтверждается многочисленными исследованиями Визнера, Виллера, Спай-ры, Лефлера и Мейера и многих других.
Вывих коленной чашечки часто сопровождается или осложняется краниальным разрывом крестообразной связки, что делает собаку инвалидом.
Существует три степени проявления данной аномалии:
1 степень.
Ручная подвижность коленной чашечки, выражающаяся в недостаточной фиксации коленной чашки на блоке бедренной кости; при пальпации она легко сдвигается рукой. Собака фенотипически (на внешний вид) здорова.
2 степень.
Привычный вывих: при ходьбе коленная чашка легко соскальзывает с блока бедренной кости и затем спонтанно становится на место. Собака практически всегда движется нормально за исключением некоторых периодов, когда появляется некоторое подергивание задней ноги, иногда классифицируемое как временная хромота.
3 степень.
Постоянный вывих - коленная чашка смещена в медиальном направлении и не выправляется самостоятельно. Собака с выраженной хромотой.
Как вывих, так и подвывих, может быть как односторонним, так и двусторонним. В легких случаях эти дефекты практически не отражаются на движениях собаки, однако способствуют травматизации конечности. В тяжелых случаях развивается устойчивая хромота. Эти дефекты сустава широко распространены и в сильной степени наследственно обусловлены.

Re: Неизвестное заболевание

Lesik написал(а):

У нас тоже такое было, только у мальчика. В больнице сказали проспринцеваться недельку фурацилином или хлоргексидином. И если ничего не измениться, сдавать анализы. Т-т-т, у нас все прошло!

Нажмите для раскрытия...

Да у моего тоже было такое, но заводчица сказала, что все нормально, это естественно при половом созревании у мальчиков, сказала попользоваться хлоргексидином и все, у нас сейчас время от времени возникает такое, но очень кратковременно и еле заметно, я не связываю это с заболеванием-просто физиологически что то происходит, и со слов заводчицы беспокоится не стоит, все пройдет в свое время.

Re: Заболел или я паникую????

Бывает, что собака иногда икает.Чо это может быть?

Re: Заболел или я паникую????

Собаки могут икать.
Считается, что это может быть связно с раздражением в ЖКТ.

Re: Заболел или я паникую????

А что такое ЖКТ?

Re: Заболел или я паникую????

Желудочно кишечный тракт. У щеков такое бывает при перекармливании, введении нового вида корма, глистной инвазии, заглатывании воздуха и пр.

Re: Заболел или я паникую????

спасибо!!!